Závazná přihláška pro studenty (doktorandy)

Uzávěrka přihlášek je 9. 6. 2013!
V případě problémů s formulářem nebo speciálních požadavků nás prosím kontaktujte.
Povinná pole formuláře jsou označena hvězdičkou.

Osobní údaje
* Příjmení:
* Jméno:
Tituly:
* Instituce (uvádějte prosím ve tvaru: univerzita, fakulta, katedra, např. Univerzita Palackého v Olomouci, Přírodovědecká fakulta, Katedra anorganické chemie):
* E-mail:
* Ročník PGS studia:
* Téma disertační práce:
* Jméno a příjmení školitele:
* Pracoviště školitele:
Účast na konferenci:	17. 10. odpoledne: 18. 10. dopoledne: 18. 10. odpoledne:
Vystoupení na konferenci
Vyplňte v případě, že máte zájem vystoupit s příspěvkem, v opačném případě nechte nevyplněné.
Název příspěvku (v jazyce prezentace):
Název příspěvku anglicky:
Abstrakt / Krátká anotace příspěvku (v rozsahu 5–10 řádků textu):
Požadavky na technické zajištění Vaší prezentace (ICT apod.):
Ubytování
O bezplatném ubytování budete informováni po odeslání přihlášky a včasném odeslání příspěvku.
Mám zájem o ubytování (1 noc ze 17. na 18. 10. 2013):